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發(fā)布日期:2021-08-23瀏覽量:4544
影響上臂截肢者假肢裝配和使用的關(guān)鍵因素包括:早期康復(fù)治療和假肢干預(yù)、殘肢長(zhǎng)度、殘肢肩關(guān)節(jié)、肩胛帶的活動(dòng)范圍以及上身的力量、殘肢和肩背部的皮膚情況和軟組織的質(zhì)量和性能、殘肢的肌張力和肌力、對(duì)殘肢的疼痛控制等。
1、早期康復(fù)治療和假肢干預(yù)創(chuàng)面愈合后,應(yīng)盡早進(jìn)行殘肢的塑形和脫敏、殘肢關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力訓(xùn)練;盡早開(kāi)展心理治療,穩(wěn)定患者情緒,控制疼痛。在術(shù)后30~60天內(nèi)開(kāi)始假肢干預(yù),以增加使用假肢的可能性,為肢體使用假肢做準(zhǔn)備,并評(píng)估及訓(xùn)練假肢的使用。通過(guò)假肢使用防止殘肢水腫,減少患者疼痛和焦慮,讓殘肢組織能夠適應(yīng)來(lái)自于假肢接受腔的壓力。要注重訓(xùn)練雙手的活動(dòng)以提高截肢者的信心以及使用假肢的能力。通過(guò)患者對(duì)假肢的體驗(yàn)以及醫(yī)生和假肢制作技師的評(píng)估,設(shè)計(jì)制作出比較適配于患者的假肢。
2、殘肢長(zhǎng)度殘肢的長(zhǎng)度是影響假肢選配、接受腔設(shè)計(jì)和假肢使用的重要因素。一個(gè)較長(zhǎng)的殘肢會(huì)提供較大的杠杄作用來(lái)控制假肢,但也可能會(huì)影響假肢的裝配和美觀。在尺骨鷹嘴上方10cm處的截肢,殘肢就能較好的操控假肢,因此上臂的中殘肢更有利于假肢的裝配和美觀,也不影響假肢的操控。上臂極短殘肢,需選擇肩離斷假肢。殘肢長(zhǎng)度還會(huì)影響肘關(guān)節(jié)組件的選擇,為了美觀,假肢的肘關(guān)節(jié)比較好與健肢的肘關(guān)節(jié)在同一水平。
3、殘肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍肩部的活動(dòng)受限,會(huì)減少身體對(duì)假肢的操控。盡管假肢的使用通常不需要全關(guān)節(jié)范圍的活動(dòng),但是截肢側(cè)的肩關(guān)節(jié)和肩胛帶的活動(dòng)范圍會(huì)明顯影響患者對(duì)假肢的操控。
4、殘肢肌肉與軟組織狀況在穿戴假肢后殘肢的前面、側(cè)面和腋下為主要的受力面,壓力大,容易引起疼痛和損傷,這些部位出現(xiàn)瘢痕增生和疼痛,都會(huì)影響假肢的裝配。殘肢的肌肉張力和肌力對(duì)裝配功能性假肢極為重要?;旌狭υ瓷媳奂僦图‰娍刂粕媳奂僦枰颊邭堉凹绮烤哂蟹€(wěn)定的肌肉、良好的肌力和較強(qiáng)的肌電信號(hào)。
假肢裝配前后的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者適應(yīng)、掌控自己的假肢至關(guān)重要!作為江西中康輔具公司假肢技師,應(yīng)該為每一位患者定制適合他們的個(gè)性化訓(xùn)練方案,一具合適的假肢離不開(kāi)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。